Les épithèses sont prises en charge à 100 % par les caisses d'assurances maladies car elles font parties des grands appareillages. Le chirurgien doit nous envoyer sa prescription avec le type de prothèse voulue (ex : prothèse palpébro-orbitaire droite), une copie de la carte de sécurité sociale du patient avec si possible des photos du cas à traiter. Les épithésistes envoient une "demande d'entente préalable pour grands appareillage" auprés des caisses d'assurances maladies (formulaire S3604A), avec la copie de la carte de securité sociale du patient plus le devis détaillé du prix de la prothèse.

Les caisses renvoient le bon pour accord de prise en charge signé par le medecin conseil.
A l'issu de son travail l'épithésiste envoie aux caisses la facture de la prothèse correspondant au devis.

Chaque prothèse possède un code de référence qu'il faut inscrire pour le remboursement :

• Prothèse de pyramide nasale 205B
• Prothèse de pavillon 205B
• Prothèse hémifaciale 205B
• Prothèse palpébro-orbitaire 205A 04

Libellés : chirurgie, epithese, prothese-faciale

Plan d'accès - jeudi 11 janvier 2007